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可怕!被蟲叮一口竟進ICU

【字體:   2018-09-04 08:52:26   來源: 玉林新聞網(wǎng)-玉林日報  

玉林新聞網(wǎng)-玉林日報訊(記者 詹麗萍 通訊員 朱新青)眼下正值高溫多雨天氣,正處于恙蟲活動季節(jié)。醫(yī)護人員提醒廣大市民,注意防范恙蟲,免受其傷害。

據(jù)了解,恙蟲不到1毫米,但它咬人,而且還咬一些皮膚柔軟且不容易發(fā)現(xiàn)的地方,例如腋下、腰部、腹股溝、會陰等部位。一旦被恙蟲咬了,潛伏期為4~12天,一般為10~14天。會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、呼吸急促、腹瀉不適起病,體溫可達39℃~41℃,常伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、疲乏、食欲減退等癥狀。此外還常顏面潮紅、眼球結(jié)膜充血、局部淋巴結(jié)腫大、皮疹(多見于病程第4~6天,發(fā)生率35%~100%,暗紅色充血性斑丘疹)、肝大、脾大等體征。重癥患者可出現(xiàn)肺炎、心肌炎、中毒性肝炎、心衰、上消化道出血等并發(fā)癥,嚴重的話會致人死亡。

這是一起最近發(fā)生的病例,一位產(chǎn)婦被恙蟲咬傷,差點要了性命,幸虧及時送醫(yī)院診治,生命才轉(zhuǎn)危為安。

最近,玉林市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科ICU二區(qū)收治了一位因發(fā)熱9天,氣促7天,120送入院的危重患者小燕。小燕足月順產(chǎn)后,出現(xiàn)咳嗽、畏寒、發(fā)熱伴腹瀉,初為人母的喜悅心情大于了身體上的不適,未予重視。7天時間內(nèi),小燕出現(xiàn)了氣促、胸悶、胸痛、反復高燒,先后求治于當?shù)貎杉裔t(yī)院住院治療,癥狀無好轉(zhuǎn),病情加重,為求進一步診治,第8天呼叫120轉(zhuǎn)院至玉林市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科。

入科后,患者很快出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥,醫(yī)生立即給予氣管插管,呼吸機輔助呼吸。針對患者同時反復出現(xiàn)高熱,最高體溫達41℃,在入院后完善相關(guān)檢查后,考慮患者處于產(chǎn)褥期存在膿毒癥、多個臟器的功能衰竭(MODS),立即給予抗感染、器官功能支持等對癥支持積極治療。

在積極救治的同時,重癥醫(yī)學科的小龐護士在為患者做治療時發(fā)現(xiàn)在小燕的右肩下有一處0.5cm×0.5cm的類似恙蟲病焦痂,雖然此次小燕肩上的焦痂并不典型,但并不排除可能性。小龐立即報告醫(yī)生,經(jīng)過醫(yī)生詳細的問診和仔細的查體、化驗檢查,最終診斷為:重型恙蟲病并多器官功能衰竭。

正是此次醫(yī)護人員細致的查體,發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)呼吸機輔助呼吸、抗恙蟲病治療、抗感染、加強臟器功能支持及保護等搶救措施治療,體溫逐漸恢復正常,臟器功能好轉(zhuǎn),入ICU二區(qū)3天后轉(zhuǎn)ICU一區(qū)繼續(xù)治療7天拔除氣管插管,轉(zhuǎn)至感染性疾病科鞏固治療5天后治愈出院。

看到恢復健康的小燕,參與搶救的醫(yī)護團隊感到由衷的高興和自豪。

預防恙蟲注意事項:

1.恙蟲多滋生在溫暖潮濕的地方,如灌木叢、草地等,因此夏秋季不要到溪溝邊潮濕草地上坐臥休息。

2.野外活動時要扎緊衣褲口,外露皮膚可涂驅(qū)蚊水?;丶液笠皶r更衣,洗澡。

3.至野外活動,如果身體出現(xiàn)不適,要檢查是否被蟲子咬傷,恙螨幼蟲喜好叮咬人體濕潤、氣味較濃以及被壓迫的部位,故結(jié)痂多見腋窩、腹股溝等處,如發(fā)現(xiàn)應及時到醫(yī)院檢查就診。

4.恙蟲多在潮濕的環(huán)境中滋生,所以需要改善居家環(huán)境,降低房間濕度,比如經(jīng)常開窗通風,增加日照,并及時清除花盆內(nèi)的積水。

5.恙螨喜歡寄生在老鼠身上,應采取措施滅鼠,還要保持家居環(huán)境干凈整潔,不要讓老鼠入室。

原標題:被蟲叮一口竟進ICU夏秋高溫多雨時節(jié),小心恙蟲纏上你

編輯:聶沛彬

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