原標(biāo)題：孩子曬太陽發(fā)燒有可能中暑了遠離烈日預(yù)防為主
孩子曬太陽發(fā)燒有可能中暑了
連續(xù)高溫天氣，許多成人都覺得受不了，小孩子們似乎淡定得多，額上的汗水直流，也很少聽到他們喊“熱暈了”；太陽再大，一樣視而不見，只要有感興趣的，毫無猶豫就往前沖。是他們真的不怕熱、不怕曬嗎？
然而，兒科門診的接診記錄卻告訴媽媽們：孩子們眼里沒有火焰，身體卻不耐熱。近期柳州不少高燒患兒，就是熱出來、曬出來的。只是孩子玩性大過自我保護意識?？崾钪?，該禁足的還得禁足。
兒科門診熱出來的患兒增多
剛剛過去的這個周末，柳州多個微信群里的媽媽們，都在抱怨：天氣太熱，寶寶又發(fā)燒了，兒科門診的號早早就掛滿了。與此同時，市區(qū)多家醫(yī)院的兒科醫(yī)師都在說：周末又加班了、發(fā)燒的患兒太多、下午2時還未吃午餐……
“按理，這個時期是呼吸道等傳染性疾病的‘淡季’，患兒會減少。這兩周門診量不降反升，主要還是熱出來、曬出來的病兒多了?！便y山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科主任醫(yī)師譚玉梅介紹說，她這個周末加班，也是因為天熱，發(fā)燒、咳嗽、惡心、腸胃不適的病人增多。而這些患兒中，不少人都是這樣：早上還是好好的，下午或晚上就惡心嘔吐、頭痛發(fā)燒了。這實際上是高溫天氣、大太陽天里常見的保健不足所致。一旦在高溫的環(huán)境里、太陽直射下停留的時間過久，就會導(dǎo)致體液喪失過多、皮膚受損、內(nèi)平衡打亂，疾病也就來了。
高溫下幼兒體溫調(diào)節(jié)易“失靈”
“兒童很少被直接診斷中暑，是因為他們的中暑病因常被‘感冒’‘扁桃腺發(fā)炎’等表象掩蓋。”譚玉梅介紹說，不少患兒上醫(yī)院就診，是因為咳嗽、發(fā)燒、惡心、嘔吐，看起來像感冒。而在這些癥狀出現(xiàn)之前，往往有過長時間在室外、太陽底下游玩的經(jīng)歷。這與成人高溫下作業(yè)、暴曬時間過長，熱輻射導(dǎo)致的體液喪失過多，體內(nèi)環(huán)境失衡一致，主要是防護不足，沒有及時補夠水分及營養(yǎng)所致。
尤其是3歲以下的幼兒，他們自身的中樞體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)育還不完善，產(chǎn)熱和散熱不平衡，加上汗腺功能也不足，出汗少，更不容易散熱。譚玉梅介紹說，這就像光感路燈一樣，本來是夜幕降臨自動開啟，霞光滿天自動熄燈。可在強光下也開啟過后，就不能自動回調(diào)了，日上三桿燈還亮著。孩子也一樣，在高溫環(huán)境時間過長，體溫“調(diào)節(jié)指針”卡在高溫中樞，身體其他調(diào)節(jié)功能也跟著亂了。
水分不足，體液失衡，咽喉粘膜受損，物理驅(qū)逐病菌的能力下降，機體吞噬細胞拼死戰(zhàn)斗，結(jié)果大量犧牲的衛(wèi)兵——白細胞堆積在扁桃腺處，出現(xiàn)紅腫、化膿，刺激喉嚨咳嗽，引發(fā)胃腸道不適，加速抵抗力下滑……所以，此時的患兒如果采用退燒藥人為地把體溫降下去，不是辦法。關(guān)鍵需要補充水分、物理降溫，“修復(fù)”失靈了的體溫“調(diào)節(jié)器”。
體重超標(biāo)的孩子更易中暑
譚玉梅介紹說，孩子的中暑癥狀，與成人雖有差異，但只要家長留意，就容易發(fā)現(xiàn)。比如孩子在高溫環(huán)境或在烈日下暴曬后，出現(xiàn)突然體溫升高、大汗或無汗、皮膚干熱、失水、煩躁、嗜睡、肌肉抽搐或意識喪失的情況，就有可能是中暑。
那么，哪些孩子容易中暑？
“一般是體質(zhì)弱的和體重超標(biāo)的孩子。”譚玉梅介紹說，體脂含量高的孩子主要體內(nèi)含水量較少，心血管系統(tǒng)負荷重；患有急性疾病的孩子，像發(fā)熱、胃腸炎等，因為細菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，讓機體產(chǎn)熱加速，更不利于散熱。另外，患有心臟病等慢性疾病的孩子，或營養(yǎng)不良、有肝腎疾病的孩子，因為容易脫水，影響血壓波動，易致水鹽代謝紊亂，容易中暑。
還有一些去大型游樂場所、海灘等旅游勝地歸來的孩子，很容易曬傷，有的在返程路上就已開始出現(xiàn)臉部、手臂、大腿等片狀紅腫、脫皮、發(fā)燒等現(xiàn)象。譚玉梅介紹說，這是由于日光中的紫外線過度照射，而引起人體局部皮膚發(fā)生光毒反應(yīng)。曬傷根據(jù)程度與癥狀的不同，可分為輕度、中度和重度。輕度曬傷會出現(xiàn)紅腫、紅斑或者少量水泡；中度曬傷，皮膚上的水泡比較大，且有滲出物；重度曬傷就較為嚴重，不僅水泡和分泌物較多，且在傷愈之后很可能會留下疤痕。
遠離烈日預(yù)防為主
暑假正酣，也是中小學(xué)生一年中最長的假期、最宜外出旅游的時節(jié)。譚玉梅建議家長們在高溫天氣外出旅游時，盡量避免帶孩子去露天游樂場所，可以改去綠化較好、樹木較多的森林公園，以及有空調(diào)設(shè)施的博物館、藝術(shù)館、圖書館等處，長知識的同時，減少健康損害。
對于容易中暑的孩子，預(yù)防更重要。首先，別讓孩子在炎夏烈日下長時間玩耍，防止烈日直接暴曬頭部，要及時服用含鹽開水、冷綠豆湯等；室內(nèi)應(yīng)設(shè)法保持陰涼、通風(fēng)，注意飲食營養(yǎng)，補充水分。
未滿6個月的孩子，夏天更不要直接暴露在太陽下。如果大于6個月的孩子外出時，可以涂上防曬霜，特別要在陽光容易曬到的部位多涂一些，譬如耳朵、鼻子、頸背和肩膀。同時，外出時最好戴個寬邊遮陽帽，并且穿質(zhì)地輕薄透氣的全棉長袖長褲。當(dāng)感覺寶寶皮膚被曬紅，要迅速讓孩子離開高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息，并多喝一些含鹽分的清涼飲料。如果出現(xiàn)虛脫，應(yīng)立即平臥，并迅速將中暑者送至醫(yī)院采取綜合措施進行救治。記者羅素玲
編輯：曹鈺佳
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